宝宝乳牙龋坏是拔还是治

　　很多幼儿园的娃娃因为平时爱吃甜食，又不注意口腔卫生，都会出现乳磨牙不同程度的龋坏。看着孩子腮帮子肿得老高，吃不香睡不着，全家都开始纠结了——宝宝的“坏牙”是拔还是治，谁也拿不定主意！还是听听口腔科医生的专业指导意见吧。

　　“乳牙”是人生的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始萌出第一颗，六岁前出齐。此后孩子进入“替牙期”——乳牙相继脱落，恒牙萌出。直到十二三岁时，恒牙成为我们的第二副牙齿。正因为乳牙迟早是要被恒牙取代的，当孩子乳牙出现龋齿时，很多家长认为，反正乳牙是要换的，既然孩子痛得难受，不如先拔了算了，但其实得具体问题具体分析。

　　乳牙不应轻易拔除

　　医师表示，龋坏的乳牙不宜轻易拔除。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。

　　对于乳牙龋齿，总体原则是先尽量修补。龋洞较浅的，进行处理后直接填充。龋洞较深殃及牙髓的则需要进行根管治疗。很多家长认为根管治疗时间长、痛苦大，害怕对基层的恒牙胚产生影响，因而心存担忧和抵触。虽然儿童乳牙的根管治疗原则与成人一样，但方法、材料大不相同，治疗时间也比较短，多数孩子能接受，通常不需使用麻药。且整个根管治疗的操作都在乳牙内完成，完全不用担心恒牙胚受到影响。

　　如果龋洞较大，牙体较薄，填充修复之后不要啃咬硬物，以免牙齿碎裂。另外，乳牙修复之后，每半年进行一次复查也是很有必要的。由于前牙龋洞小，填充物易脱落，脱落之后应及时再补。

　　没有修复价值的坏牙应该拔

　　龋齿是否拔除，这需要医师做出判断。接近替牙期的龋坏乳牙是可以拔除的。而龋坏严重，没有修复价值的乳牙，应该及时拔除。龋洞侵犯牙神经导致剧烈的疼痛，严重干扰患儿的正常生活，这种情况下乳牙也要拔掉。因为疼痛会导致孩子常用不痛的一侧牙齿咀嚼食物，这会对颌面部发育造成影响；此外，有时病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，会向下发展侵犯牙槽骨，进而影响恒牙胚的正常发育。这时牙齿也必须拔掉。不少家长等孩子出现剧烈疼痛，牙齿有大洞才来看病，处理起来当然麻烦得多。

　　其实，早期的蛀牙可能只是一小块白色斑点。而窝沟区的蛀牙，最早可能只是一个小黑点，随着龋齿的发展，小黑点会逐渐变大，之后龋齿继续发展，表面坍塌形成小洞。如果没有及时治疗，小洞就会变成大洞，吃冷热食物或甜食时就会开始有酸痛的感觉。龋齿继续恶化，细菌侵入到牙髓引起牙髓炎，牙齿才开始剧痛。

　　所以，家长要警惕龋齿的最初形态及早看病治疗。同时，让孩子养成早晚认真刷牙的好习惯，尤其喝完饮料，吃完饭后用清水漱口处理掉牙齿表面的残余食物。