这类常用感冒药 18 岁以下或禁用，家里有孩子的都要看看

　　昨天，国药监局审评中心发布了《关于征求「含可待因类感冒药说明书修订要求」意见的通知》，拟修改含可待因感冒药的使用说明。

　　目前，药品评审中心正向各方面广泛征求意见和建议，或将含有可待因的咳嗽感冒药禁用于 18 岁以下儿童和青少年。

　　图片来源：国家食品药品监督管理总局

　　此前，国药监局已明确含有可待因的咳嗽感冒药禁用于 12 岁以下的儿童，而这一次拟将使用年龄限制再次提高至 18 岁以上。

　　图片来源：国家食品药品监督管理总局

　　下面，我们请药师刘子琦来给我们讲讲，为什么无论是 12 岁以下孩子，还是 18 岁以下的青少年，都要警惕此类咳嗽感冒药物。

　　可待因成分

　　长期滥用可成瘾

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　　吗啡大家都听说过，是毒品，而可待因和吗啡是「兄弟」，都是从罂粟壳里提取出来的。

　　长期滥用可待因，可引起依赖性和成瘾性，不恰当地使用可能会导致一些不良反应，比如极度嗜睡、意识混乱、呼吸抑制，甚至危及生命。

　　除了明确标注了可待因成分的药品外，还有一些标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，也含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用。

　　含有这类成分的止咳药物品种繁多，成分复杂，我们进行简单的列举，帮助大家辨别。

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　　除了国内的药品，海淘药品也不可掉以轻心，就像之前备受推崇的面包超人，也曾经含有这个成分。虽然日本官方发文更改了配方，也不排除部分代购手里有之前的存货，所以不可大意。

　　除了可待因

　　这种成分也需警惕

　　世界卫生组织曾提出警告，非那根（异丙嗪）禁用于 2 岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

　　异丙嗪副作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。

　　异丙嗪属于西药成分，但是它却经常被混在中成止咳药物中来使用，最常见的有：

• 伤风止咳糖浆
• 复方桔梗枇杷糖浆

　　含有这个成分的药物还有很多，不只是止咳药，在给孩子吃药的时候多留心看看成分表。

　　孩子咳嗽不是坏事

　　真的不需要「止咳」

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　　很多家长会问，到底有什么止咳药是适合宝宝吃的、安全的呢？对此，我们的回答是：

　　能不吃就不吃

　　咳嗽和发烧一样不是病而是症状，是人体的一种自我保护反应，也就是说，咳嗽并不是坏事。

　　咳嗽除了可能因为病原体引起，还可能因为正常空气变化的刺激、过敏，哮喘，气管异物等原因引起。

　　孩子正是通过咳嗽的方式，才能将气管内的不适物（异物、细菌病毒或痰液）排出体外。

　　在这种情况下，给孩子止咳相当于只是制造「表面的和平」，实际问题却没有解决。

　　有很多家长看见孩子咳嗽就给吃药，没有找到真正病因，反复吃药也没好。

　　有的则是一直吃药，拖了好久去医院，才发现病情已经变严重了。

　　有家长会担心：不止咳孩子老咳的话，咳出肺炎怎么办？

　　这里要强调，咳嗽是不会咳嗽出肺炎的。

　　肺炎是由病原体引起，而咳嗽只是个症状，也可能是因为病原体引起的。而咳嗽和肺炎之间并没有直接联系，咳嗽并不一定是肺炎，肺炎也不一定会有咳嗽的症状，完全没必要强行联系在一起。

　　孩子咳嗽难受

　　可以这样缓解

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　　要是孩子咳嗽不严重，家长在家可以这样帮助宝宝缓解：

• 可以用加湿器调整室内湿度，合适的湿度范围在 55% 左右。
• 一岁以上的孩子可以口服 2～5 毫升蜂蜜来缓解咳嗽，但不要使用的过于频繁，蜂蜜含糖量大容易抑制食欲。
• 6 个月以下的宝宝可以多吃一些母乳，通过增加液体摄入稀释痰液，缓解咳嗽症状。
• 6 个月以上人工喂养宝宝在满足饮奶量同时可以适当喝一些温开水，道理同上。

　　如果孩子咳嗽时间太久（超过 2 周），严重到影响正常进食和睡眠，或伴有其他明显不适，建议及时就医。

　　除此以外的咳嗽，先不要急着止咳，我们要做的是观察孩子的情况，帮助找到原因。

　　理性对待孩子咳嗽，不要过于焦虑，为了表面的「止咳」效果，用副作用巨大的止咳药，真的没必要。