卒中预防最重要的是控制血压

　　高血压会导致脑卒中的发生率增加3~4 倍，高达35%；而且脑血管疾病导致死亡的患者中，由高血压诱发的占一半以上。所以高血压跟脑卒中的关系最为密切。清晨血压波动大，容易诱发脑卒中。清晨血压是指早晨起床后的一个小时以内，通常是早上6:00~10:00 之间，在早餐前排空尿液，吃药前休息几分钟，稳定情绪后测量的血压。

　　正常情况下，人体的血压也是有波动的，一般来说，夜间血压比白天血压低10%~20%，也就是说，清晨起床后的血压会升高。而对于高血压患者，本来血压就高，清晨时段的血压波动就会更大，通常要比平时的血压增加25mmHg。而血压剧烈波动就容易诱发心脑血管疾病，因此，脑卒中多发于清晨时段。有很多研究显示，把清晨血压控制好，对于防治脑血管疾病非常有效。控制血压的目标一般为，家庭自测的血压，收缩压应控制在135mmHg 以下，舒张压控制在85mmHg 以下。诊室测量的血压，收缩压应控制在140mmHg 以下，舒张压控制在90mmHg以下。

　　高血压患者最好能将24 小时的血压都控制在目标范围之内。但由于一般的降压药起效较快，而半衰期较短，容易被代谢掉，药效维持的时间就比较短。所以吃短效降压药，尤其是每天早上吃一次药，往往没法控制好全天的血压，特别是第二天早上的血压。因此，临床上提倡使用半衰期超过24小时的降压药，每天吃一次药，就能控制好全天的血压。同时，一定要坚持按时服药。如果血压有轻度波动，可以适当调整用药，使血压控制在目标范围内。