亲子

当前位置:首页 > 亲子

怎样判断孩子是否得了肺炎?

发布日期:2017年06月20日   

  孩子反复咳嗽,家长最担心的问题就是会不会咳出肺炎来。

  肺炎对于医生来讲不是什么特别严重的疾病,但家长还是相当害怕的。每次在门 诊碰到发热、咳嗽持续了三四天的孩子,如果听诊完告诉家长是气管炎,家长就会如 释重负,如果说孩子患了肺炎,家长常常出现要崩溃的表情,有的妈妈甚至瞬间哭起来。

  与普通的呼吸道感染相比,肺炎是比较严重的疾病。但多数肺炎经过抗感染及对 症治疗后,结果大都比较好(当然也有很危重的肺炎,预后不佳),不会有后遗症, 也不会造成反复肺炎,家长不必心急火燎地着急。

  那么我们不妨先来了解一下肺炎的概况,了解后家长就不会那么慌张。

  什么是肺炎?

  肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的 炎症。做个形象的比喻:整个肺脏就像 一株倒置的树,树的主干就是主气管, 往下逐渐分支就是支气管、小支气管、 细支气管,而肺泡就像树的叶子。树枝 (气管、支气管)的炎症就是气管炎、 支气管炎,叶子(肺泡)的炎症就是肺炎。 小树枝和叶子本身是连接的,支气管炎 是小树枝的炎症,肺炎是小树叶的炎症,肺炎是支气管炎的延伸,二者没有本质的不同。所以家长们不 要一听说是肺炎就很恐惧,它与支气管炎仅是感染深度的不同, 有时仅仅是一线之隔。 肺炎的诊断需要医生来确定,作为家长,最需要了解的就 是孩子出现什么情况就可能是“肺炎”了,以便及时就诊,以 免贻误病情。

  下述这些情况应考虑孩子得了肺炎:

  ● 新生儿:新生儿的肺炎常常没有发热、咳嗽等症状。其 肺炎主要表现为精神弱,吃奶少,呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道 的症状。所以当家中有呼吸道病人,孩子随后出现上述症状时 就应带孩子及时就诊。特别是当孩子精神比较萎靡,更要立刻 去医院就诊。

  ● 婴儿:婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽,有的宝宝还会 伴有发热症状。当咳嗽持续加重,安静状态下呼吸增快、呼吸 困难、有鼻扇(呼吸时鼻翼动)、口周青,吃奶减少,呛奶吐 奶明显,烦躁哭闹明显或萎靡时,就可能是得肺炎了,此时家 长要立刻带孩子就诊。

 

  小 提 示

  婴儿病情变化快,有 时需每天就诊 观察病情变化,可能前一 天还是气管炎,第二天就是肺炎了,甚 至可能当天就发生变化。

  ● 2、3 岁幼儿:这个年龄段孩子的肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子 高热的同时伴有剧烈咳嗽,高热超过三天,精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕可能 是肺炎,家长要立刻带孩子就诊。孩子先发热,热逐渐退后出现咳嗽,肺炎发生的概 率相对低,而先咳嗽,咳嗽逐渐加重,咳嗽加重的同时出现发热,肺炎发生的概率是 比较高的。

  ● 学龄儿:支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽,常伴有发热,体温一 般比较高。

  肺炎的预防

  不管医生怎么强调不要紧张,家长还是很担心肺炎的发生,所以家长们不妨学习 一些行之有效的肺炎预防方法。其实,肺炎的预防与普通呼吸道感染的预防类似:

  ● 房间开窗通风:减少病原体的密集程度(尤其家中有呼吸道病人时)。

  ● 适当户外活动:增加活动量,增加免疫力。

  ● 少去室内的人群密集的公共场合:减少交叉感染。

  ● 多饮水、保证休息。

  关于肺炎的一些误区

  误区一: 拍片子有辐射,对孩子不好。

  肺炎诊断一般需要拍胸片。我经常碰到家长问:“不拍片子行不行?拍片子是不 是有辐射?”首先拍 X 光片的确是有辐射的,如果不是临床需要,医生是尽量不拍片的。

  但这种辐射量很小,拍一次胸片造成孩子辐射病的情况极其罕见。拍片不仅能明确是 否有肺炎,还可以帮助医生判断肺炎轻重,以及可能的病原(不同病原胸片往往有不 同特点),这有助于医生选择治疗方案及预后判断。

  误区二: 治了两天还没有起色,是不是应该换一种药物?

  门诊时常碰到这样的肺炎患儿,肺炎静脉输液 2 天体温仍然没有下降,咳嗽也好转不明显,家长就显得非常焦躁,想让医生换一种药。但是要知道,任何药物起作用 都需要时间,没有一种药物能起到立竿见影的效果。

  临床上,治疗 2~3 天后症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过,经常有治疗 2~3 天症状缓解不明显的,一般治疗 3 天后症状体征仍然没有缓解的迹象,则是临床 调整治疗的时间点,不会今天不好明天就换药。频繁地换药不仅不利于病情的恢复, 还可能造成耐药。

  虽然肺炎预后大都比较好,但临床中难治性肺炎也并不少见,有的孩子在治疗过 程中体温持续不退,胸片显示肺内阴影没有减轻反而逐渐增多,此时需要更加积极的 治疗方案:比如激素、丙球、支气管冲洗等方法。

  误区三: 抗生素副作用大,如果孩子病好了最好立即停掉。

  肺炎的治疗是有疗程的,不完成疗程,可能会导致病情反复甚至加重。孩子得了 肺炎,家长着急停药的一般不多,临床配合度还都是比较好的。如果孩子是静点抗生 素治疗,而孩子扎点滴又特别困难,有的家长会问医生能不能改成口服抗生素。如肺 炎较重,还是建议静点抗生素治疗,但不一定要在整个疗程都静脉输液。孩子的体温 控制下来,咳嗽症状缓解,就可以考虑口服抗生素完成疗程。

  肺炎的诊断需要医生根据症状、体征、化验及胸片来确定。家长不需要学习怎样 诊断肺炎,只要知道这些情况可能是肺炎就可以了:当新生儿出现精神弱、吃奶少; 小婴儿咳嗽、呛奶吐奶、呼吸急促或呼吸困难、烦躁或萎靡;幼儿及年长儿咳嗽剧烈 伴有高热,尤其初起咳嗽,随着咳嗽加重出现高热都应考虑肺炎可能性,是就诊的指征。

  ——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书

文章来源:新浪育儿   作者:
分享到: 0
联系我们

信箱Mail :dmhlj@sohu.com

传真Fax :+86-451-58560867

关于我们

黑ICP备15006614号-1 哈公网安备23010002004434号

增值电信业务经营者证件号 : 黑B2-20160070

黑新网备 许可证编号:2332015001

关注我们
  • 最美龙江微信号